Pferdetransportversicherung Online-Antrag

Hinweis: Sie schließen hiermit einen verbindlichen Antrag ab. Natürlich haben Sie nach der Policenübersendung noch ein gesetzlich vorgeschriebenes 14-tägiges Widerspruchsrecht. Sie gehen also kein Risiko ein.

Pflichtfelder: Die blau markierten Felder bitte unbedingt ausfüllen.

Ihre persönlichen Daten:
Anrede
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Bitte geben Sie das Geburtsdatum im Format TT.MM.JJJJ ein.
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Tarif / Jahresbeitrag:

Hinweis: Bei Tod oder Abgabe des Pferdes endet auch sofort die Versicherung - unabhängig von der Länge der Restlaufzeit

  1.500 € VS,   24,36 €   2.000 € VS,   32,48 €   2.500 € VS,   45,24 €
  3.000 € VS,   50,46 €   3.500 € VS,   60,90 €   4.000 € VS,   71,92 €
  4.500 € VS,   83,52 €   5.000 € VS,   98,60 €   7.500 € VS, 165,30 €
10.000 € VS, 243,60 € 12.500 € VS, 333,50 € 15.000 € VS, 435,00 €
 
Angabe der Zahlweise:



(Bitte geben Sie das Datum als TT.MM.JJJJ ein. Frühestens Morgen - rückwirkend nicht möglich)
 
Angaben zum Pferd:









Sollten Sie die Lebensnummer nicht wissen, geben Sie hier bitte ein "X" ein.






 
Gesundheitsangaben zum Pferd:

ja  nein

ja  nein

ja  nein
 
Weitere Pferde:

ja  nein 		Anzahl:
 
Vorversicherung:

ja  nein 		Falls ja: Bei welcher Gesellschaft und wenn vorhanden - bitte Versicherungsnummer eintragen:
 
Lastschrift ist zwingende Voraussetzung:
Zur Sicherheit Ihrer Angaben: Wenn Sie Ihre Bankdaten hier nicht angeben möchten, verfahren Sie wie folgt: - Tragen Sie in die Felder ein X ein - Rufen Sie unsere Frau Grigo unter (02041) 77 44 7 - 44 innerhalb von 2 Werktagen an und geben die Bankdaten telefonisch durch oder senden Sie uns diese unter Angabe Ihres Namens per Fax an (02041) 77 44 7 - 79. Erfolgt kein Anruf/Fax Ihrerseits innerhalb der o. g. Frist, wird der Antrag vernichtet. HINWEIS: Ohne Bankdaten wird der Antrag NICHT bearbeitet, eine Zahlung gegen Rechnung ist NICHT möglich. Die erteilte Lastschriftermächtigung gilt für den vertragsführenden Versicherer, der den Beitrag einzieht.





Nur ausfüllen, wenn nicht mit dem Versicherungsnehmer identisch.
 
Bemerkungen:

 
Rechtlicher Hinweis:
Sie haben nach Policenerhalt ein 14-tägiges Widerspruchsrecht. Sollten Sie also nicht zufrieden sein, brauchen Sie uns nur die Original-Police zurücksenden und es entstehen für Sie keine Rechte und Pflichten. Sie gehen also kein Risiko ein!
 
Ich habe die AGB/Datenschutzhinweise zur Kenntnis genommen.
 
Bitte klicken Sie oben auf das Kästchen (AGB-Annahme), sonst können Sie den Antrag nicht absenden.

(Bitte übersenden Sie den Antrag nicht doppelt - also via FAX/Post und online - Danke)
 
Sie möchten den Antrag für Ihre Unterlagen ausdrucken? Dann klicken Sie hier: