Ihre persönlichen Daten:
Anrede
Herr
Frau
Titel
Name , Vorname Geburtsdatum Bitte geben Sie das Geburtsdatum im Format TT.MM.JJJJ ein.
Strasse , Hausnummer Plz , Ort
Beruf
Telefon Telefax E-Mail Bitte geben Sie im Feld E-Mail bitte Ihre E-Mail Adresse oder ein X ein.
Bitte wählen Sie ein Angebot aus
BITTE UNBEDINGT ANGEBOT ANKLICKEN, SONST ERFOLGT KEINE BEARBEITUNG
(*) = Monatsbeitrag incl. 19 % Versicherungssteuer
Tarifwahl
Laufzeit 10 Jahre (*)
Laufzeit 5 Jahre (*)
Laufzeit 1 Jahr (*)
ohne SB
mit 150€ SB
ohne SB
mit 150€ SB
ohne SB
mit 150€ SB
Tarif 1 – einfacher Satz der GO
Tarif 2 – zweifacher Satz der GO
Hier die Angebote EXKLUSIV nur für VFD-Mitglieder:
Tarifwahl
Laufzeit 10 Jahre (*)
Laufzeit 5 Jahre (*)
Laufzeit 1 Jahr (*)
ohne SB
mit 150€ SB
ohne SB
mit 150€ SB
ohne SB
mit 150€ SB
Tarif 1 – einfacher Satz der GO
Tarif 2 – zweifacher Satz der GO
Sind Sie VFD-Mitglied?
Falls Ja, bitte Mitglieds-Nr. angeben:
Angabe der Zahlweise:
Zahlweise
monatlich
vierteljährlich (mit 2% Rabatt)
halbjährlich (mit 3% Rabatt)
jährlich (mit 5% Rabatt)
Versicherungsbeginn (Bitte geben Sie das Datum als TT.MM.JJJJ ein. Frühestens Morgen - rückwirkend nicht möglich)
Angaben zum Pferd:
Name des Pferdes Geburtsdatum des Pferdes
Rasse Farbe Stockmaß in cm Geschlecht
- Bitte wählen Sie -
Hengst
Stute
Wallach
Verwendungsart
- Bitte auswählen -
Reitpferd
Turnierpferd
Gnadenbrotpferd
Lebensnummer Sollten Sie die Lebensnummer
Kaufdatum des Pferdes Kaufpreis des Pferdes
Gesundheitsangaben zum Pferd:
Bestehen/Bestanden Fehler oder Missbildungen? Falls ja: Bitte hier erläutern
War oder ist das Pferd erkrankt oder in Behandlung? Falls ja: Wann, weshalb und bei welchem Tierarzt?
Ist das Pferd gesund? Ihr Haustierarzt
Lastschrift ist zwingende Voraussetzung:
Zur Sicherheit Ihrer Angaben:
Wenn Sie Ihre Bankdaten hier nicht angeben möchten, verfahren Sie wie folgt: - Tragen Sie in die
Felder ein X ein - Rufen Sie unsere Frau Grigo unter (02041) 77 44 7 - 44 innerhalb von 2 Werktagen an und geben die Bankdaten telefonisch durch oder
senden Sie uns diese unter Angabe Ihres Namens per Fax an (02041) 77 44 7 - 79. Erfolgt kein Anruf/Fax Ihrerseits innerhalb der o. g.
Frist, wird der Antrag vernichtet. HINWEIS: Ohne Bankdaten wird der Antrag NICHT bearbeitet, eine Zahlung gegen Rechnung ist NICHT
möglich. Die erteilte Lastschriftermächtigung gilt für den vertragsführenden Versicherer, der den Beitrag einzieht.
Kontonummer BLZ Kreditinstitut Kontoinhaber Nur ausfüllen, wenn nicht mit dem Versicherungsnehmer identisch.
Aktion: Kunden werben Kunden
Weitere Informationen zu unserer Aktion "Kunden werben Kunden" finden Sie hier .
Wurden Sie von einem bestehenden IAK-Kunden empfohlen? Bitte hier die Daten des Werbenden eintragen (bitte nicht IHRE Daten eintragen!)
Name, Vorname
Strasse, Hausnummer PLZ, Wohnort
Bemerkungen:
Raum für Bemerkungen
Rechtlicher Hinweis:
Sie haben nach Policenerhalt ein 14-tägiges Widerspruchsrecht. Sollten Sie also nicht zufrieden sein, brauchen Sie uns nur
die Original-Police zurücksenden und es entstehen für Sie keine Rechte und Pflichten. Sie gehen also kein Risiko ein!
Mir lagen vor Antragsabsendung die folgenden Bedingungen als PDF-Datei vor - die PDF-Dateien können gelesen, ausgdruckt und auf dem Rechner gespeichert werden:
>>> (ABKP2010) , Infoblatt Pferde-OP: >>> (produkt-info-pferde-op-0608),
AGB/Datenschutzhinweise zur Kenntnis genommen.
Bitte klicken Sie oben auf das Kästchen (AGB-Annahme), sonst können Sie den Antrag nicht absenden. (Bitte übersenden Sie den Antrag nicht doppelt - also via FAX/Post und online - Danke)
Sie möchten den Antrag für Ihre Unterlagen ausdrucken? Dann klicken Sie hier:
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