Katzen-OP-Versicherung Online-Antrag
Pflichtfelder:
Ihre persönlichen Daten:
Anrede
Herr
Frau
Titel
Name , Vorname Geburtsdatum Bitte geben Sie das Geburtsdatum im Format TT.MM.JJJJ ein.
Strasse , Hausnummer Plz , Ort
Beruf
Telefon Telefax E-Mail Bitte geben Sie hier Ihre E-Mail Adresse ein.
Bitte wählen Sie ein Angebot aus
BITTE UNBEDINGT ANGEBOT ANKLICKEN, SONST ERFOLGT KEINE BEARBEITUNG (*) = Monatsbeitrag inkl. 19% VersicherungssteuerHinweis: Bei Tod oder Abgabe der Katze endet auch sofort die Versicherung – unabhängig von der Länge der Restlaufzeit
Tarifwahl ohne SB Laufzeit 10 Jahre (*)Laufzeit 5 Jahre (*)Laufzeit 1 Jahr (*)
einfacher Satz der GO
ab zwei Katzen, je Katze:
zweifacher Satz der GO
ab zwei Katzen, je Katze:
Angabe der Zahlweise:
Versicherungsbeginn Bitte geben Sie das Datum im Format TT.MM.JJJJ an.
Zahlweise
monatlich (ohne Rabatt)
vierteljährlich (mit 2% Rabatt)
halbjährlich (mit 3% Rabatt)
jährlich (mit 5% Rabatt)
Wieviele Katzen sind in Ihrem Besitz?
Angaben zur Katze:
1. Katze
Name der 1. Katze Geburtsdatum der 1. Katze
Rasse Farbe Geschlecht
- Bitte wählen Sie -
männlich
weiblich
Täto-Nr der Katze Falls nicht vorhanden bitte ein X eintragen
Seit wann ist die Katze im Besitz Stammt die Katze aus dem Tierheim?
Gesundheitsangaben zur 1. Katze:
Bestehen Fehler oder Missbildungen? Text Fehler oder Mißbildungen
Ist die Katze kastriert oder sterilisiert? Ist die Katze trächtig? Besteht/Bestand eine Scheinschwangerschaft?
2. Katze
Name der 2. Katze Geburtsdatum der 2. Katze
Rasse Farbe Geschlecht
- Bitte wählen Sie -
männlich
weiblich
Täto-Nr der Katze Falls nicht vorhanden bitte ein X eintragen
Seit wann ist die Katze im Besitz Stammt die Katze aus dem Tierheim?
Gesundheitsangaben zur 2. Katze:
Bestehen Fehler oder Missbildungen? Text Fehler oder Mißbildungen
Ist die Katze kastriert oder sterilisiert? Ist die Katze trächtig? Besteht/Bestand eine Scheinschwangerschaft?
3. Katze
Name der 3. Katze Geburtsdatum der 3. Katze
Rasse Farbe Geschlecht
- Bitte wählen Sie -
männlich
weiblich
Täto-Nr der Katze Falls nicht vorhanden bitte ein X eintragen
Seit wann ist die Katze im Besitz Stammt die Katze aus dem Tierheim?
Gesundheitsangaben zur 3. Katze:
Bestehen Fehler oder Missbildungen? Text Fehler oder Mißbildungen
Ist die Katze kastriert oder sterilisiert? Ist die Katze trächtig? Besteht/Bestand eine Scheinschwangerschaft?
4. Katze
Name der 4. Katze Geburtsdatum der 4. Katze
Rasse Farbe Geschlecht
- Bitte wählen Sie -
männlich
weiblich
Täto-Nr der Katze Falls nicht vorhanden bitte ein X eintragen
Seit wann ist die Katze im Besitz Stammt die Katze aus dem Tierheim?
Gesundheitsangaben zur 4. Katze:
Bestehen Fehler oder Missbildungen? Text Fehler oder Mißbildungen
Ist die Katze kastriert oder sterilisiert? Ist die Katze trächtig? Besteht/Bestand eine Scheinschwangerschaft?
Angaben zum Tierarzt:
Waren oder sind die Katzen erkrankt und in Behandlung? Details zu den Behandlungen
Wenn Ja bei welchem Tierarzt? Haustierarzt, Name und Anschrift
Einzugsermächtigung:
Zur Sicherheit Ihrer Angaben: Wenn Sie Ihre Bankdaten hier nicht angeben möchten, verfahren Sie wie folgt: - Tragen Sie in die
Felder ein X ein - Rufen Sie unsere Frau Grigo unter (02041) 77 44 7 - 44 innerhalb von 2 Werktagen an und geben die Bankdaten telefonisch
durch oder senden Sie uns diese unter Angabe Ihres Namens per Fax an (02041) 77 44 7 - 79. Erfolgt kein Anruf/Fax Ihrerseits
innerhalb der o. g. Frist, wird der Antrag vernichtet. HINWEIS: Ohne Bankdaten wird der Antrag NICHT bearbeitet, eine Zahlung gegen
Rechnung ist NICHT möglich. Die erteilte Lastschriftermächtigung gilt für den vertragsführenden Versicherer, der den
Beitrag einzieht.
Kontonummer BLZ Kreditinstitut Kontoinhaber
Bemerkungen:
Raum für Bemerkungen
Aktion: Kunden werben Kunden Wurden Sie von einem bestehenden iak! -Kunden empfohlen ? Bitte hier die Daten des Werbenden eintragen (bitte nicht IHRE Daten eintragen!) Name Vorname
Strasse, Nr. PLZ Ort
Rechtlicher Hinweis:
Sie haben nach Policenerhalt ein 14-tägiges Widerspruchsrecht. Sollten Sie also nicht zufrieden sein, brauchen Sie uns nur
die Original-Police zurücksenden und es entstehen für Sie keine Rechte und Pflichten. Sie gehen also kein Risiko ein!
Mir lagen vor Antragsabsendung die folgenden Bedingungen als PDF-Datei vor - die PDF-Dateien können gelesen, ausgdruckt und auf dem Rechner gespeichert werden:
Bedg. für Katzen-Operationsversicherung PDF: >>>
(ABK02010_0510)
AGB/Datenschutzhinweise zur Kenntnis genommen.
Bitte klicken Sie oben auf das Kästchen (AGB-Annahme), sonst können Sie den Antrag nicht absenden. (Bitte übersenden Sie den Antrag nicht doppelt - also via FAX/Post und online - Danke)
Sie möchten den Antrag für Ihre Unterlagen ausdrucken? Dann klicken Sie hier:
Startseite
Kostenloser Rückruf-Service
Hinweise