Ihre persönlichen Daten:
Anrede
Herr
Frau
Name , Vorname
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Geburtsdatum
Bitte geben Sie das Geburtsdatum im Format TT.MM.JJJJ ein.
Strasse , Hausnummer
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Plz , Ort
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Beruf
Telefon
Telefax
E-Mail
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Bitte wählen Sie einen Tarif aus
BITTE UNBEDINGT ANGEBOT ANKLICKEN, SONST ERFOLGT KEINE BEARBEITUNG
(*) = Monatsbeitrag incl. 19 % Versicherungssteuer und 2,5% Ratenzuschlag
Hinweis: Bei Tod oder Abgabe der Katze endet auch sofort die Versicherung – unabhängig von der Länge der Restlaufzeit
Variante 1 - Dauer immer ein Jahr - Erstattung bis zum dreifachen Satz der GOT
Variante 2 Erstattung nach einfachem Satz der Gebührenordnung
Variante 2 Erstattung nach zweifachem Satz der Gebührenordnung
Bei Variante 2: Ab zwei Katzen 10% Rabatt auf den Gesamtbeitrag
Angabe der Zahlweise:
Versicherungsbeginn
Bitte geben Sie das Datum im Format TT.MM.JJJJ an.
Zahlweise
monatlich
vierteljährlich
Wieviele Katzen sind in Ihrem Besitz?
1 Katze
2 Katzen
3 Katzen
4 Katzen
Angaben zur Katze:
1. Katze
Name der Katze
Geburtsdatum der Katze
Rasse
Farbe
Geschlecht
- Bitte wählen Sie -
männlich
weiblich
Täto-Nr der Katze
Falls nicht vorhanden bitte ein X eintragen
Haltungsform der Katze
- Bitte wählen Sie -
Wohungskatze
Freigängerkatze
2. Katze
Name der Katze
Geburtsdatum der Katze
Rasse
Farbe
Geschlecht
- Bitte wählen Sie -
männlich
weiblich
Täto-Nr der Katze
Falls nicht vorhanden bitte ein X eintragen
Haltungsform der Katze
- Bitte wählen Sie -
Wohungskatze
Freigängerkatze
3. Katze
Name der Katze
Geburtsdatum der Katze
Rasse
Farbe
Geschlecht
- Bitte wählen Sie -
männlich
weiblich
Täto-Nr der Katze
Falls nicht vorhanden bitte ein X eintragen
Haltungsform der Katze
- Bitte wählen Sie -
Wohungskatze
Freigängerkatze
4. Katze
Name der Katze
Geburtsdatum der Katze
Rasse
Farbe
Geschlecht
- Bitte wählen Sie -
männlich
weiblich
Täto-Nr der Katze
Falls nicht vorhanden bitte ein X eintragen
Haltungsform der Katze
- Bitte wählen Sie -
Wohungskatze
Freigängerkatze
Angaben zum Tierarzt:
War oder ist die Katze erkrankt und in Behandlung?
ja
nein
Details zu den Behandlungen
Wenn Ja bei welchem Tierarzt?
Haustierarzt, Name und Anschrift
Lastschrift::
Der Versicherer wird ermächtigt, den Versicherungsbeitrag vom Konto des Antragstellers einzuziehen. Sie gehen kein Risiko ein: Der Antragsteller ist berechtigt, dem Einzug innerhalb von 43 Tagen ohne Angaben von Gründen bei seiner Bank zu widersprechen.
Kontonummer
BLZ
Kreditinstitut
Kontoinhaber
Bemerkungen:
Raum für Bemerkungen
Rechtlicher Hinweis:
Sie haben nach Policenerhalt ein 14-tägiges Widerspruchsrecht. Sollten Sie also nicht zufrieden sein, brauchen Sie uns nur
die Original-Police zurücksenden und es entstehen für Sie keine Rechte und Pflichten. Sie gehen also kein Risiko ein!
Bedingungsbestätigung
Mir lagen vor Antragsabsendung die folgenden Bedingungen zur Katzenkranken-Versicherung als PDF-Datei vor - die PDF-Dateien können gelesen, ausgdruckt und auf dem Rechner gespeichert werden:
Variante 1 AGILA : >>> (agila-ahkv-0109) , bzw. bei
Variante 2: Uelzener: >>> (ABBKK2008-0108) ,
AGB-Annahme
Ich habe die AGB/Datenschutzhinweise zur Kenntnis genommen.
Bitte klicken Sie oben auf die Kästchen (Bedingungsbestätigung sowie AGB-Annahme), sonst können Sie den Antrag nicht absenden.
(Bitte übersenden Sie den Antrag nicht doppelt - also via FAX/Post und online - Danke)
Sie möchten den Antrag lieber per Post oder Fax übersenden? Dann den Antrag bitte NICHT absenden, sondern ausdrucken und senden an: IAK GmbH, Horster Str. 26-28, 46236 Bottrop oder per Fax: (02041) 77 44 7 - 79.