Antrag

ANTRAG ZUR HUNDE-HAFTPFLICHT-VERSICHERUNG

per Fax an: (02041) 77 44 7 - 79    
per Email an: antraghund@vergleichen-und-sparen.de (Als SCAN! Unterschrift nötig) Hier können Sie den Antrag ausdrucken:
per Post an: iak! GmbH - Postfach 10 07 02 - 46207 Bottrop
 
Antrag ist auch am PC ausfüllbar - bitte klicken Sie in die jeweiligen Kästen - Unterschrift aber nicht vergessen!
 
Versicherungsnehmer - Antragssteller: (Bei Handeingabe - BITTE IN BLOCKBUCHSTABEN)
Vorname, Name:   
Strasse, HS-Nr.:   
PLZ, Ort:   
Geb.-Datum - Beruf:   
Telefon - Telefax - Email:   
 
=> Lastschrift ist zwingende Voraussetzung - ohne Bankverbindung erfolgt KEINE Bearbeitung!
Bitte geben Sie hier Ihre Bankdaten zum Lastschrifteinzug an. Sie gehen kein Risiko ein: Sie können jeder Lastschrift ohne Angaben von Gründen innerhalb von 43 Tagen bei Ihrer Bank widersprechen. Der Einzug wird nicht von uns, sondern von der Versicherung vorgenommen!
Konto-Nr.:   
BLZ.:   
Bank:   
Bitte auf korrekte Bankdaten achten!
Zahlweise: jährlich 
 
Versichertes Risiko - Hundehaftpflicht    weitere Infos unter: wwww.vergleichen-und-sparen.de
=> Beginn:
Laufzeit: Ein Jahr (mit jährlicher Verlängerung)
(wenn Beginn nicht ausgefüllt: Beginn= ein Tag nach Antragseingang bei iak! GmbH)

=> Angebot 1  Angebot 1 - je Hund 35.88 € (3 Mio € DS) SB: 150 € ohne Mietsachschäden

=> Angebot 2a  Angebot 2a - je Hund 39.79 € (5 Mio € DS) SB: 100 € Top Tarif Komfort

=> Angebot 2b  Angebot 2b - je Hund 44,90 € (10 Mio € DS) SB: 100 € Top Tarif Komfort

=> Angebot 3  Angebot 3 - 3a - je Hund 36.50 € (5 Mio € DS) SB: 150 € mit Mietsachschäden
   Angebot 3 - 3b - je Hund 38.90 € (10 Mio € DS) SB: 150 € mit Mietsachschäden
   Angebot 3 - 3c - je Hund 53,31 € (15 Mio € DS) SB: 200 € mit Mietsachschäden

=> Angebot 4  Angebot 4 - 4a - je Hund 49.90 € (5 Mio € DS) ohne SB ohne Mietsachschäden
   Angebot 4 - 4b - je Hund 54.90 € (5 Mio € DS) ohne SB mit Mietsachschäden
   Angebot 4 - 4c - je Hund 59.90 € (10 Mio € DS) ohne SB mit Mietsachschäden

=> Angebot 5  Angebot 5 - je Hund 46.90 € (5 Mio € DS) SB: Keine mit Mietsachschäden - ab Alter 40!

=> Angebot 6  Angebot 6 - 6a - je Hund 43.90 € (5 Mio € DS) SB: Keine mit Mietsachschäden - ab Alter 50!
   Angebot 6 - 6b - je Hund 49.95 € (10 Mio € DS) SB: Keine mit Mietsachschäden - ab Alter 50!

=> Angebot 7  Angebot 7 - erster Hund 73.78 € - jeder weitere 33.92€ - (10 Mio € DS) SB: Keine mit Mietsachschäden
 
(SB= Selbstbeteiligung / Beitrag incl. 19% Versicherungssteuer - Stand 02.2012)
 
Rassen / Farbe:   
(Das Wort "Mischling" oder "Pudel-Mix" reicht nicht aus - Sie müssen bei Mischlingen mind. zwei Rassen angeben)
Rassenausschluss:  Hiermit bestätige ich, dass der Hund keiner der folgenden Rassen und Mischungen aus diesen angehört:
Alano, American Bulldog, American Pitbull Terrier, American Staffordshire Bullterrier, American Staffordshire Terrier, Anatolischer Hirtenhund, Argentinische Bulldogge, Argentinische Dogge, Argentinischer Mastiff, Bandog, Bordeaux Dogge, Braque Saint-Germain, Brasilianischer Mastiff, Bullmastiff, Bullterrier, Cane Corso, Cane Corso Italiano, Catahoula Leopard Dog, Chinesischer Kampfhund, Coban Kopiere, Continental Bulldog, Dobermann, Dogo Argentino, Dogo Canario, Dogue de Bordeaux, Englische Bulldogge, Englischer Bullterrier, Englischer Staffordshire Bullterrier, English Pitbull Terrier, Fila Brasileiro, Irish-Staffordshire Terrier, Kangal-Hirtenhund, KangalCoban Köpegi, Karabash, Kaukasischer Owtscharka, Kromfohrländer, Mastin Canario, Mastin Español, Mastin Leones, Mastin de Aragon, Mastino Napoletano, Miniature Bullterrier, Nurse Maid, Old Englischer Bullterrier, Old English Mastiff, Olde English Bulldogge, Perro de Alano Espanol, Perro de Presa, Perro de Presa Canario, Perro de Presa Mallorquin, Pit Bull, Pit Bull Terrier, Pitbull Staffordshire, Pits, Pyrenäen-Mastiff, Rottweiler, Sivas Kangal, Staff, Staffie, Staffordshire, Staffordshire Bullterrier, Staffordshire Terrier, The Nanny Dog, Tibet Mastiff, Tosa Inu, Türkischer Hirtenhund, Türkischer Schäferhund
Name der/s Hunde/s:   
Alter der/s Hunde/s:   
Seit wann sind Sie im Besitz der/s Hunde/s?:   
Wie viele Hunde sind in Ihrem Besitz?:   
(Die o. g. Tarife gelten nicht für sog. Listenhunde - jeder Versicherer schreibt dazu eine andere Rassenliste vor - einzusehen unter
Rassenliste http://www.vergleichen-und-sparen.de/hundehaftpflicht_bedingungen.php Es müssen ALLE Hunde in Ihrem Besitz versichert werden)
Vorversicherung: Bestand eine Vorversicherung:      Ja           Nein
(auch für einen evtl. anderen Hund)
  Fall Ja: Bitte Gesellschaft und Nr. angeben:  
  und Fall Ja: Wer hat den Vertrag gekündigt?     ich selbst         Versicherungsunternehmen         Hundewechsel
  Gab es Vorschäden (auch nicht versicherte Schäden):      Ja           Nein
(auch für einen evtl. anderen Hund in Ihrem Besitz)
  Falls Ja: Wann und wie hoch waren die Schäden:   
 
Weitere Infos: Ich wünsche weitere unverbindliche Informationen zu den folgenden Themen:
     Hunde-Krankenversicherung
     Hunde-Operationskosten-Versicherung
     Hunde-Reiseschutz (Hunde-Reiserücktritt und Hunde-Reisekranken-Versicherung)
 
Kunden werben Kunden : Ich bin von folgendem iak! Kunden geworben worden:
Name des Kunde, der Sie geworben hat:
Dessen Anschrift:

Weitere Informationen zu unserem "Kunden-werben-Kunden" - Programm finden Sie hier:

http://www.vergleichen-und-sparen.de/kunden-werben-kunden.php

Newsletter : Ich wünsche gerne weitere Informationen "rund um den Hund" und melde mich zum Newsletter "Hunde" der iak! Gmbh an (Tipps zum Hund, Hundehaltung, Rassen, etc.)
    Meine E-Mail-Adresse lautet:   
  (Sie können sich jederzeit vom Newsletter abmelden)   

Beratungs-Verzicht
Ich habe mich frei für einen der o. g. Tarife entschieden und auf eine weitere Beratung durch den Makler iak! GmbH verzichtet. Durch diesen Verzicht können mir Nachteile bei einer evtl. Haftbarmachung gegen den Makler iak! GmbH wegen Beratungsfehler entstehen. Ein Anspruch gegenüber dem Versicherer ist davon nicht berührt. Auf eine weitere Beratung anderer Versicherungen außerhalb der Hundehaftpflicht verzichte ich ausdrücklich.

Bedingungseinsicht vor Antragstellung
Die Versicherungsbedingungen/Versicherteninformationen/Produktinformationsblatt lagen mir vor Antragstellung auf der Internet-Seite des Maklers iak! GmbH www.vergleichen-und-sparen.de zur Einsicht/Druck/Speicherung als PDF-Datei vor oder wurden mir per Email/Post übersandt und ich habe mich in ausreichender Zeit vor Antragstellung über die Bedingungen informiert bzw. abgespeichert.

Widerspruchsrecht:
Nach Erhalt der Police haben Sie ein 14-tägiges Widerspruchsrecht. Die Frist gilt als erfüllt, wenn innerhalb der 14 Tage nach Policenübersendung, dem Versicherer / Makler ein Widerspruch in schriftlicher Form (Brief, Fax, Email) zugeht.

Datenschutz:
Ihre Daten werden nach den Bestimmungen des TDDSG und des BDSG verarbeitet. Hiernach dürfen wir insbesondere personenbezogene Daten verarbeiten, soweit dies zur Vertragsabwicklung (Bestandsdaten), Leistungserbringung oder Abrechnung (Nutzungsdaten) erforderlich ist. Bestandsdaten sind ihr voller Name, Ihr Geburtsdatum und Ihre volle Anschrift. Nutzungsdaten sind insbesondere persönliche Merkmale zur Identifikation des Nutzers sowie Angaben über Beginn und Ende der jeweiligen Nutzung. Die eingegebenen persönlichen Daten werden bei uns ausschließlich zu internen Zwecken genutzt. Für die Bearbeitung der Deckungsaufgabe/n und notwendige Nutzung seiner Daten und deren Weitervermittlung an die Versicherungsgesellschaft/en sowie für die Zusendung einer Eingangbestätigung, erteilt der Antragsteller / Onlinenutzer hiermit seine Einwilligung mit der Einreichung bzw. Absendung der Anfrage/n oder der Deckungsaufgabe/n. Auf Verlangen des Interessenten / Kunden werden die Daten wieder gelöscht.
Ich willige ein, dass der Versicherer im erforderlichen Umfang Daten, die sich aus den Antragsunterlagen oder der Vertragsdurchführung (Beiträge, Versicherungsfälle, Risiko- / Vertragsänderungen) ergeben, an Rückversicherer zur Beurteilung des Risikos und zur Abwicklung der Rückvericherung sowie zur Beurteilung des Risikos und der Ansprüche an andere Versicherer und an den Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft e.V zur Weitergabe dieser Daten an andere Versicherer übermittelt. Diese Einwilligung gilt auch unabhängig vom Zustandekommen des Vertrages sowie für entsprechende Prüfungen bei anderweitig beantragten (Versicherungs-) Verträgen und bei künftigen Anträgen. Ich willige ferner ein, dass die Versicherer / Unternehmen meine allgemeinen Antrags-, Vertrags- und Leistungsdaten in gemeinsamen Datensammlungen führen und an den / die für mich zuständigen Vermittler weitergeben, soweit dies der ordnungsgemäßen Durchführung meiner Versicherungsangelegenheiten dient. Gesundheitsdaten dürfen nur an Personen- und Rückversicherer übermittelt werden; an Vermittler dürfen sie nur weitergegeben werden, soweit es zur Vertragsgestaltung erforderlich ist.

 
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Ort, Datum Unterschrift - bitte nicht vergessen